|
|
|
|
Проекты реализуемые Ассоциацией Содействие
Путь семей с детьми с ТМНР в ранней помощи: от домашних визитов через детско-родительские группы к группам кратковременного пребывания на базе государственных учреждений
Мы часто говорим о технологии домашнего визитирования, как об одной из самых эффективных форм работы с семьями, воспитывающими детей с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) раннего возраста, и может сложиться впечатление, что это -единственно возможный формат помощи ребенку с ТМНР и его семье. Но это не так! Домашнее визитирование - это только первый шаг на пути к формированию социальных компетенций семьи. Сегодня мне хотелось бы рассказать о том пути, который проходят семьи, с которыми мы работаем: от домашнего визитирования до группы кратковременного пребывания.
Когда семьи только попадают в проект мы начинаем с домашних визитов. Во-первых, это помогает сберечь ресурсы семьи, как финансовые, так и временные, ведь службы ранней помощи нередко расположены далеко от дома. Во-вторых, домашнее визитирование позволяет сократить количество пропусков, связанных с состоянием здоровья, ведь дети с ТМНР соматически ослаблены, поэтому любое длительное перемещение небезопасно для здоровья, а выздоровление может затянуться на длительный период. В-третьих – это не требует от ребенка адаптации к новому месту. К сожалению, дети, имеющие опыт различных медицинских вмешательств, от пребывания в новом помещении не ждут ничего хорошего. За время визита в центр ребенок может не только не успеть адаптироваться, но и сильно расстроиться, начать демонстрировать сигналы дискомфорта и стресса и не справиться даже с помощь близкого взрослого. Дома же у ребенка есть больше способов, помогающих снизить тревогу: он в своем привычном положении, в знакомом месте, окруженный любимыми игрушками и знакомыми предметами.
Домашние визиты осуществляются регулярно, каждую неделю, и специалист, который приезжает в семью – один и тот же. Все это помогает и ребенку, и семье включиться в работу, установить доверительные отношения. Первый этап работы – это диагностика. Специалист вместе с родителями проводят оценку имеющихся у ребенка навыков, обсуждают полученные результаты, после чего определяют направление работы, выбирая над чем сейчас хотят работать. Наиболее распространенные цели работы связаны:
с развитием двигательных навыков ребенка – от удержания головы до самостоятельного перемещения;
с адаптацией окружающей среды – от подбора игрушек до настройки ТСР;
с нормализацией рутин – невозможно накормить, переодеть, уложить спать.
Фото 1. Во время визита специалист вместе с мамой оценивают положение ребенка и его комфорт после настройки опоры для сидения
Фото 2. Илюша с большой осторожностью относится ко всему новому, поэтому подбор новых игрушек - это важно
За то время, пока семья получает услуги домашнего визитирования, важно не только адаптировать среду под потребности ребенка и формировать навыки ребенка, но и научить родителей делать это самостоятельно – для постоянной адаптации домашней среды к нуждам ребенка и семьи, генерализации и развития навыков. Поэтому, специалист с родителем во время каждого визита все делают совместно, обсуждая процесс выполнения, все действия и конечный результат, тем самым анализируя процесс.
Параллельно с домашним визитированием мы начинаем работать над расширением социальных ситуаций, одна из которых – это занятие в службе ранней помощи. Ребенок учится адаптироваться в новом месте, справляться с тревогой и начинает постепенно осваивать новое пространство. Стоит отметить, что у детей часто есть нарушения зрения или слуха, повышенная чувствительность к различным стимулам и быстрая истощаемость. Все это важно учитывать при организации среды и подборе активностей, чтобы адаптация прошла быстрее.
Фото 3. Илюша уже готов к занятиям в службе ранней помощи. Мама вместе со специалистом подбирают приятные для ребенка активности
Но и индивидуальные занятия в службе ранней помощи – это не предел мечтаний. Как только ребенок адаптировался на индивидуальных занятиях, у него появились любимые или предпочитаемые занятия и коммуникация между ребенком и специалистом сформирована – мы начинаем постепенно вводить ребенка в группу. Сначала это формат детско-родительской группы, когда две-три пары мама и ребенок объединяются вместе на занятие. И детки учатся находиться вместе, в одном пространстве, играть, взаимодействовать, выражать свои желания и справляться со страхами.
Фото 4. Илюша начинает ходить в группу. Здесь много нового, поэтому с мамой спокойнее
Фото 5. Илюша учится играть с другими детьми и ему это нравится
Когда и этот этап пройден – родители постепенно уходят, давая детям все больше самостоятельности и возможности научиться взаимодействовать с другими детьми и взрослыми. Тогда на этапе выхода семьи из программы ранней помощи ребенка можно переводить в группу кратковременного пребывания на базе государственного реабилитационного учреждения. Группа кратковременного пребывания – это безопасное пространство, в котором ребенок учится новым для себя навыкам под чутким присмотром специалистов.
Фото 6. И даже готов ненадолго отпустить маму из поля зрения
Конечно, путь каждой семьи в проекте уникален, и чтобы пройти его полностью у одних проходят месяцы, у других – годы. Но специалисты команды проекта всегда идут рядом с семьей, сопровождая на каждом этапе, помогая и поддерживая, отвечая на меняющиеся потребности семей новыми идеями, воплощая их в жизнь. Ведь еще пару лет назад группа кратковременного пребывания была для нас мечтой, а сейчас одним из важных этапов работы. Но и это не предел! Надеюсь, что мы сможем воплотить в жизнь все, что задумано!
Татьяна Новикова, координатор проекта «Семьи в ранней помощи: от преодоления трудностей к новым возможностям устройства своей жизни»,
ведущий трансдисциплинарный специалист помощи детям с ТМНР
← к списку проектов
|
